什么是感覺(jué)統(tǒng)合
徐永博醫(yī)生指出，一般正常寶寶在剛出生時(shí)，智力差異并不明顯，后來(lái)由于感覺(jué)刺激輸入的多少，使得大腦感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展過(guò)程產(chǎn)生了個(gè)別差異性，就如同消化系統(tǒng)不良一樣，并非消化器官不見(jiàn)了，而是功能無(wú)法有效地動(dòng)作；當(dāng)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)時(shí)，小朋友的大腦無(wú)法以正常且有效的方式來(lái)處理外界傳遞的信息，結(jié)果表現(xiàn)出來(lái)的行為變得與其他小孩不同，看在旁人眼里就是不恰當(dāng)、沒(méi)規(guī)矩。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的小朋友，只要透過(guò)適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激與熟練，都能得到很好的改善。特別是0-3歲階段是感覺(jué)統(tǒng)合熟練的黃金期，當(dāng)爸媽從日常生活中觀察到小寶寶比較不同現(xiàn)象時(shí)，可尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的協(xié)助，幫助寶寶借由身體及四肢的動(dòng)作，來(lái)增加感官與動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)，可讓皮膚觸覺(jué)、大腦前庭覺(jué)（平衡覺(jué)）等獲得充分發(fā)展，以形成穩(wěn)定情緒、正確的動(dòng)作技巧和適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)能力；日后順利愉快地適應(yīng)團(tuán)體生活，并應(yīng)付課業(yè)學(xué)習(xí)的要求。徐永博治療師提出一些臨床案例經(jīng)驗(yàn)，供媽咪們參考，并且他也將告訴媽咪們?nèi)绾谓栌捎H子游戲，刺激寶寶們的成長(zhǎng)與學(xué)習(xí)。
愛(ài)吸奶嘴的小寶 觸覺(jué)依賴(lài)
案例一 小寶是幼兒園小班的小娃，無(wú)論到幼兒園、公園或游戲場(chǎng)玩耍，小寶總是帶著奶嘴，常常不自主地吸奶嘴，就算是爸媽、老師制止，不一會(huì)又會(huì)看見(jiàn)小寶吸著奶嘴了。
經(jīng)論斷評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)小寶是觸覺(jué)功能失調(diào)中觸覺(jué)依賴(lài)型的小孩。
徐永博治療師指出，這類(lèi)觸覺(jué)依賴(lài)型的小孩，常常是因?yàn)橛|覺(jué)刺激缺乏，而導(dǎo)致對(duì)某些東西產(chǎn)生依賴(lài)行為，主要因?yàn)槟X部的感覺(jué)統(tǒng)合不良，導(dǎo)致觸覺(jué)動(dòng)作無(wú)法順暢，或是在嬰兒時(shí)期父母過(guò)度保護(hù)等其他因素，而便利觸覺(jué)需要未獲得適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足，而使得觸覺(jué)需求未獲得適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足，以至于對(duì)特定的觸覺(jué)刺激和奶嘴、手指等，產(chǎn)生過(guò)度的情感的情形。
所以若是家中的小朋友有類(lèi)似小寶的情況，就有可能是觸覺(jué)依賴(lài)型的小孩。而觸覺(jué)依賴(lài)型的小孩的特征如下：
過(guò)分依戀奶嘴或吸吮手指頭；
過(guò)度依戀自己專(zhuān)用的手帕或小棉被等；
過(guò)分喜歡摸某些物品等
觸覺(jué)刺激親子游戲
觸覺(jué)依賴(lài)的發(fā)生主要是由于觸覺(jué)刺激缺乏，所以要先適度滿(mǎn)足孩子對(duì)觸覺(jué)的需求，孩子對(duì)觸覺(jué)需求得到適度滿(mǎn)足后，就會(huì)逐漸改變其習(xí)慣，徐永博治療師建議，爹媽可以在家中或游戲聲與寶寶從事以下的活動(dòng)，對(duì)于孩子的依賴(lài)情況會(huì)有不錯(cuò)的改善。
1、刷摩寶寶身體的游戲
使用各種不同柔軟度的刷子，或不同質(zhì)料的布，來(lái)磨擦寶寶的四肢、背部，強(qiáng)化及增加觸覺(jué)刺激的效果。
2、軟墊三明治的游戲
用大毛巾或毛毯、棉被，將孩子包裹起來(lái)，滾動(dòng)或輕壓孩子的四肢，以增加觸覺(jué)刺激。
3、球池中翻滾的游戲
在有球池的游戲場(chǎng)中，可在球池內(nèi)藏東西讓孩子找，或在球池內(nèi)翻滾。
從不喊痛的強(qiáng)強(qiáng) 觸覺(jué)遲鈍
案例 強(qiáng)強(qiáng)就讀小班后，由于活潑好動(dòng)，難免有些小碰撞或擦傷，當(dāng)媽媽在幫強(qiáng)強(qiáng)洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)他手臂及腿上這些碰撞傷痕時(shí)，問(wèn)強(qiáng)強(qiáng)究竟是怎么回事，強(qiáng)強(qiáng)竟是說(shuō)不知道，而且還表示不痛。除此之外，出外交流或在路上行走時(shí)，媽媽有時(shí)看到強(qiáng)強(qiáng)明明跌倒趴在地上，甚至皮破血流，強(qiáng)強(qiáng)卻也只是爬起來(lái)繼續(xù)走、繼續(xù)玩，完全無(wú)視腿上或手上的傷有多嚴(yán)重，也從來(lái)不喊痛，一副無(wú)所謂的樣子。媽媽不禁懷疑，強(qiáng)強(qiáng)是否真的那么勇敢，還是有其他的問(wèn)題？
其實(shí)強(qiáng)強(qiáng)是個(gè)屬于觸覺(jué)遲鈍型的小孩，孩子大多在嬰兒時(shí)期較易生病，或者父母親過(guò)于保護(hù)孩子，以致很少給孩子利用觸覺(jué)探索環(huán)境的機(jī)會(huì)，因此影響到寶寶觸覺(jué)識(shí)別能力，觸覺(jué)也就變得較為遲鈍，進(jìn)而自己身體形象認(rèn)識(shí)不足，利用觸覺(jué)辨識(shí)環(huán)境的能力也較差，所以常常在跌倒或碰撞后破皮流血而仍不自知，也不覺(jué)得痛，甚至連天氣變冷或變熱時(shí)也不能敏感地察覺(jué)。
喚醒觸覺(jué)親子游戲
1、在面對(duì)強(qiáng)強(qiáng)這類(lèi)型的孩子時(shí)，徐永博治療師建議爸媽們，可以透過(guò)下列活動(dòng)來(lái)提高觸覺(jué)的敏感度。
2、由于其觸覺(jué)反應(yīng)較為遲鈍，可用軟毛刷或治療用的觸覺(jué)刷來(lái)刷孩子的手心、手臂及腿部，以喚醒其觸覺(jué)。
3、讓孩子多觸摸各色玩具，在玩耍中不知不覺(jué)增進(jìn)觸覺(jué)識(shí)別能力。
4、可在兒童游樂(lè)場(chǎng)中玩球池游戲，給予孩子觸覺(jué)刺激。
5、在家中亦可以進(jìn)行毛巾或軟墊游戲，將孩子包起來(lái)，讓孩子在毛巾中滾動(dòng)或扭動(dòng)，有助于增加身體各部位觸覺(jué)刺激的強(qiáng)度。
常暈車(chē)的小華 前庭過(guò)度敏感
案例 小華已經(jīng)三歲了，每次爸爸媽媽帶小華出門(mén)總是提心吊膽，因?yàn)槊看巫?chē)，小華很快就會(huì)因不舒服、暈車(chē)而哭鬧不已，而且次數(shù)愈來(lái)愈多，致使小華不喜歡坐車(chē)；每回帶小華到兒童樂(lè)園玩，小華總是不同于一般小孩，一點(diǎn)興致也沒(méi)有地縮在一旁，勉強(qiáng)抱他去坐旋轉(zhuǎn)木馬或飛行船時(shí)，小華就驚恐地大哭大叫，讓爸爸媽媽覺(jué)得十分尷尬
經(jīng)醫(yī)師檢查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，小華是前庭刺激過(guò)度第三的小朋友。前庭刺激過(guò)于敏感，會(huì)容易感受到較大的地心引力變化，造成頭暈、暈車(chē)，因而不愿從事爬高、跳躍、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。相對(duì)地，正由于小華常處于害怕被移動(dòng)的緊張狀態(tài)，所以注意力也不易集中，情緒也較不穩(wěn)定，常堅(jiān)持以自己覺(jué)得安全的方式來(lái)從事活動(dòng)，或認(rèn)為自己絕對(duì)不可能做到而不肯合作，以至于影響到學(xué)習(xí)、情緒等方面表現(xiàn)。
前庭系統(tǒng)機(jī)能為何呢？徐永博治療師指出，前庭系統(tǒng)功能是幫助人體從事各種活動(dòng)時(shí)，維持身體平衡的機(jī)制。前庭系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮抑制作用，自支過(guò)濾不必要的刺激；若是外界刺激太少，它又會(huì)主動(dòng)擴(kuò)大神經(jīng)傳導(dǎo)的通路，以吸收更多的刺激，所以過(guò)與不及，皆會(huì)影響身體狀況的表征及外在活動(dòng)的表現(xiàn)。
前庭刺激親子游戲
所以如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)家中小寶貝有類(lèi)似小華的情況時(shí)，除了接受治療外，爸爸媽媽在平時(shí)可教導(dǎo)下列活動(dòng)，讓孩子接受適當(dāng)?shù)那巴ゴ碳ぁ?/p>
1、父母可把小朋友抱高，做上下左右搖晃，剛開(kāi)始時(shí)速度可稍慢些，適應(yīng)后再加快。
2、可以跳跳床，增加全身的平衡及穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)。
3、可以練習(xí)翻跟斗，要注意小朋友是否容易頭暈。
4、可在家中的床上、墊子或毛毯上，父母抓住小朋友的腳，讓小朋友做身體翻滾的動(dòng)作。
好色的小明 觸覺(jué)功能失調(diào)
案例 從幼幼班到小班，媽咪就一直因小明的行為而備感困擾，小明不僅在上課時(shí)亂走動(dòng)，而且動(dòng)不動(dòng)就碰一下或摸一下別的小朋友，總是一刻不停。小明特別喜歡抱別的小朋友，常年看到班上的小女生就跑過(guò)去抱，使得班上的小女生都很怕他，老師及媽咪常告誡處罰，好像也沒(méi)有明顯改善，媽咪傷透腦筋，真不知該如何是好。
經(jīng)醫(yī)師檢查與評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，小明并不是好色，而是觸覺(jué)功能失調(diào)。
觸覺(jué)刺激系統(tǒng)是人類(lèi)發(fā)展最早、最基本、影響力最大的系統(tǒng)之一，也對(duì)個(gè)體日后情緒的穩(wěn)定度在極重要的影響。觸覺(jué)失調(diào)指觸覺(jué)系統(tǒng)發(fā)展不成熟，除對(duì)外在刺激過(guò)度第三外，也可能對(duì)刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)或遲鈍的情況。
小華是屬于對(duì)觸覺(jué)過(guò)度需求的小朋友，因其對(duì)觸覺(jué)需求未獲得滿(mǎn)足，而對(duì)特寫(xiě)的觸覺(jué)產(chǎn)生過(guò)度的尋求，因此父母應(yīng)給予小孩適度的觸覺(jué)刺激，以滿(mǎn)足其對(duì)于觸覺(jué)的需要，進(jìn)而為孩子建立安全感及舒適感。
觸覺(jué)刺激親子游戲
徐永博治療師建議父母，可以透過(guò)下列簡(jiǎn)單動(dòng)作及活動(dòng)，提供寶寶適度的觸覺(jué)刺激。
1、可以和小朋友玩身體接觸的游戲，例如用擁抱方式（松緊度依小朋友需求而定），前后，左右晃動(dòng)，并持續(xù)至五至十秒。
2、讓小朋友將自己用毛毯裹起來(lái)，然后再滾動(dòng)著松開(kāi)毛毯。
3、用不同柔軟度或質(zhì)料不同的刷子或布料，來(lái)梳刷或磨擦小朋友的四肢和背部。
4、用梳子梳頭發(fā)增加對(duì)頭皮的刺激。
以上幾個(gè)活動(dòng)要隨時(shí)注意小朋友的反應(yīng)及感受，給予的刺激不可過(guò)度若有不安躁支的反應(yīng)，應(yīng)暫停止活動(dòng)。如果情況特殊，建議先接受專(zhuān)業(yè)的評(píng)估與治療，再進(jìn)一步同時(shí)配合家中的活動(dòng)。
結(jié)語(yǔ)
徐永博治療師強(qiáng)調(diào)，在從事上述活動(dòng)時(shí)，要特別注意的是給小朋友足夠的安全保障及心理支持，也要注意小朋友可接受前庭刺激的多少，再由少而多漸進(jìn)式地增加刺激量，若小朋友完成某次或某項(xiàng)活動(dòng)后不妨多多給予支持及鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其心理建設(shè)，如此必能逐漸提高適應(yīng)前庭刺激的程度，并進(jìn)一步改善其專(zhuān)心度及情緒反應(yīng)。
看了上述的一些案例后，爸爸媽媽對(duì)于孩子某些行為表示，是否能多點(diǎn)體諒而少些責(zé)罵呢？換句話說(shuō)，有些孩子老是被不專(zhuān)心、靜不下來(lái)、過(guò)動(dòng)、不乖、笨拙、膽小、不獨(dú)立或?qū)W習(xí)障礙，很可能是他們的感覺(jué)統(tǒng)合功能出了問(wèn)題，因此最好能請(qǐng)教醫(yī)師或職能治療師協(xié)助，唯有如此，寶寶才能快樂(lè)地學(xué)習(xí)、快樂(lè)地成長(zhǎng)。
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